El clima laboral en el que se desarrolla el trabajo de la enfermera repercute directamente sobre los resultados en términos de calidad de cuidados. Además, el mando intermedio de la enfermería es responsable de eliminar las amenazas que suponen los factores que contribuyen a provocar un aumento del riesgo para la seguridad del paciente. Cierto es que pocas investigaciones se realizan acerca de este tema, pero también es cierto la influencia que tienen las decisiones que toman los mandos intermedios sobre lo que sucede a su alrededor.